门诊里，常能遇到焦虑的家长：“医生，我孩子太胖了，我恨不得一天只让他吃两顿！”每当听到这里，医生总是很心疼。孩子减肥，首要原则就是：绝对不能饿肚子！
为什么？
儿科医生会告诉你：孩子正处在生长发育的“黄金期”，严格节食会导致营养缺乏，不仅可能影响最终身高，还会损害器官功能和精神认知发育，得不偿失。
临床营养（减重）科医生也要敲黑板：盲目饥饿会让身体启动“节能模式”，基础代谢率反而会降低，让减肥变得更难，甚至可能引发内分泌紊乱。
那么
到底该怎么科学地帮孩子减肥？
儿科、临床营养科医生联手，送上一份 “饱着瘦”健康减肥攻略。
临床营养科 张媛媛：给孩子减肥要做“加法”
展开剩余87%把孩子减肥想象成“装修房子”，我们不是要把房子拆了（节食），而是要用更环保、更坚固的材料（营养食物）去替换掉劣质材料（不健康食物）。
以上是总体的原则
具体的 ，可以尝试这样做
：
把主食“变个魔术”：
把一半的白米饭、面条换成糙米、燕麦、藜麦、玉米等粗粮。膳食纤维多了，饱腹感更强，血糖上升更平稳，更抗饿，同时粗杂粮中含有更丰富的B族维生素及微量元素，营养更全面。
保证“建筑原料”足量：
鱼、虾、蛋、奶、瘦肉、豆制品，这些优质蛋白质是长身体的核心原料，每餐都要有，为孩子的生长发育打好基础。需要注意的是：对于小胖墩儿来说，禽肉类最好去皮，不吃动物内脏，还要掌握好量，并不是多多益善。
用蔬菜“填满空间”：
餐前先吃一碗蔬菜，或者午餐、晚餐保证至少有一半的餐盘被各种颜色的蔬菜占据。体积大、热量低，轻松吃飽。
每天的新鲜蔬菜中，叶菜类的占比不少于50%，土豆、藕片、山药这类含淀粉较多的食物不能算作蔬菜，应当放在主食的份额里。
“清空”含糖饮料：
这是最简单、最有效的一步！把所有果汁、可乐、奶茶都换成白开水或淡茶水。光这一步，就能减少大量“隐形糖”和热量的摄入。
零食有讲究：
牛奶，无糖酸奶、坚果（15克左右）、低糖水果、全麦面包等健康的零食代替薯片、糖果、含糖饮料等不健康的零食。需要注意的是：零食不是正餐，俩餐之间有饥饿感的时候少量补充。
吃水果也有讲究：
水果是健康的，但是吃多了会摄入太多的多糖，包括水果榨汁，水果榨汁滤去了果渣（果渣中有很大一部分膳食纤维），在榨汁的过程中也会损失一部分的水溶性维生素。需要减重的小朋友每天水果的摄入量最好控制在半斤以内，而且尽量少吃榴莲、荔枝、芒果这类热量比较高的水果。
吃饭习惯有讲究：
要做到定时定量，细嚼慢咽、七、八分饱。
烹调方式做到3减：
减糖、减油、减盐，尽量避免糖醋、油炸、油煎等不健康的烹调方式。
养成运动的习惯：
对于不爱运动的小胖墩儿来说，可以先培养运动习惯，运动兴趣，然后逐渐达到运动强度，（篮球、羽毛球这种有有跳跃的纵向运动还有助于孩子长高）循序渐进的方式达到运动效果。
监测体重:
一定要每天称体重，这样才能准确的掌握孩子的体重变化。还要做到不熬夜，作息规律。
儿科陈宝伶 医生：稳住“身体指挥官”
肥胖本身就是一种内分泌代谢性疾病。减肥的关键不是减重量，而是优化身体的代谢环境。
而且，孩子的减肥之路，绝不是他一个人的战斗。成功的关键在于家庭。
给孩子减重
要格外注意这些事儿
优先保证睡眠：
熬夜是减肥的大敌！ 睡眠不足会导致生长激素分泌减少，还会让瘦素水平下降、饥饿素水平上升，让孩子第二天更想吃高热量食物。
减少“隐形糖”：
除了甜饮料，精致的糕点、饼干、加糖的酸奶等都要严格控制。这些食物会导致胰岛素水平剧烈波动，不仅容易囤积脂肪，还可能让孩子提前面临血糖问题的风险。
关注脖子后面：
如果发现孩子脖子后面、腋下皮肤发黑，怎么洗也洗不干净，要高度警惕“黑棘皮症”。这是体内胰岛素抵抗的一个重要标志，需要及时带孩子看内分泌科医生。
孩子减重
需要全家参与
运动要“好玩”：
别把运动当成痛苦的任务。带孩子去游泳、打篮球、踢足球、周末全家去爬山或骑行。找到他真正热爱的项目，才能持久。
目标是“长高不长重”：
目标不是“减重”，而是“长高不长重”：孩子的身高在增长，只要体重能维持住或缓慢增加，BMI值就会自然下降。所以，请多关注身高曲线，而不仅仅是体重秤上的数字。
全家吃一锅饭：
绝不能让孩子单独吃“减肥餐”，而家人却在旁边大鱼大肉。全家一起采用健康的饮食模式，才是对孩子最大的支持。清理家里的零食库存，营造一个健康的饮食环境。
儿童减肥，是一个“慢工出细活”的系统工程。它考验的不是孩子的意志力，而是家长的智慧和耐心。
管住嘴 ≠ 饿肚子，而是吃得对；迈开腿 ≠ 受罪，而是玩得嗨。
如果孩子的肥胖程度比较严重，或者伴随有黑棘皮、月经不调等问题，请务必寻求专业医生的帮助，进行全面的评估和个性化的指导。
张媛媛
市三院临床营养科主任，副主任医师
辽宁省免疫学会营养免疫分会专业委员会常务委员
辽宁省营养学会特医食品与营养支持专业委员会委员
大连市医学会临床营养专科分会委员
大连市医师协会营养医师专业委员会委员
大连市儿童青少年肥胖防控专家组成员
擅长：心脑血管疾病、糖尿病、肾病、肿瘤、术前术后等患者的营养支持治疗，超重、肥胖患者的营养减重治疗及老年人、青少年等特殊人群的营养指导。
内科营养（减重）门诊：周三、四下午
陈宝伶
儿科主任医师，硕士研究生
曾获英语双学士学位，中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会第二届专委会委员，大连市医学会儿科学分会委员，大连市儿童青少年肥胖防控专家组成员，大连市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，大连市儿科质控中心检查组成员，甘井子区预防接种异常反应调查诊断专家库成员。曾在北京大学第一医院儿科神经专业学习，《中国现代医生》杂志审稿专家。作为儿科全科专家，临床经验丰富，擅长儿科多系统疾病的综合诊治，诊疗范围覆盖儿童常见呼吸与消化系统疾病、内分泌与代谢性疾病（包括甲亢，糖尿病，肥胖，矮小与性早熟管理）、儿童神经及心血管系统疾病、新生儿相关疾病包括极低出生体重儿救治、儿童风湿免疫及肾脏疾病，并尤其擅长各类中毒的治疗，具备处理儿科复杂与危急重症的综合能力。
专家诊：周二上午、周四上午
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